Draaiboek hepatitis B-immunisatie bij zuigelingen van hepatitis B-draagsters
report
Kinderen van zwangere hepatitis B-draagsters lopen na de geboorte groot risico op infectie met hepatitis B (15% bij HBsAg-positieve zwangeren en 90% als bij de zwangere ook HBeAg aanwezig is). Bij 90% van de geïnfecteerde pasgeborenen ontstaat chronische infectie met kans op ernstige leveraandoeningen, zoals levercirrose en levercarcinoom. Het risico van infectie is door het dragerschap van de moeder groter dan bij bijvoorbeeld kinderen waarvan één of beide ouders uit een land komen waar hepatitis B veel voorkomt. Via horizontale transmissie kunnen ook anderen worden besmet.
Door tijdige en volledige immunisatie kunnen deze risico’s worden vermeden. Daarom is het belangrijk dat alle kinderen van draagsters tijdig en volledig geïmmuniseerd worden. Sinds 1989 worden deze kinderen binnen enkele uren na de geboorte passief geïmmuniseerd met HBIg en vervolgens op de leeftijd van 2, 4 en 11 maanden gevaccineerd tegen hepatitis B. Naar verwachting zal een extra vaccinatie direct na de geboorte een betere immuniteit geven. Met ingang van oktober 2005 krijgen kinderen van draagsters daarom eveneens een vaccinatie binnen 48 uur na de geboorte. De extra vaccinatie zal binnen het Rijksvaccinatieprogramma vallen en toegediend worden door, of onder verantwoordelijkheid van, verloskundige hulpverleners. Deze wijziging, op advies van de Gezondheidsraad, is de directe aanleiding tot dit landelijke draaiboek.
Door tijdige en volledige immunisatie kunnen deze risico’s worden vermeden. Daarom is het belangrijk dat alle kinderen van draagsters tijdig en volledig geïmmuniseerd worden. Sinds 1989 worden deze kinderen binnen enkele uren na de geboorte passief geïmmuniseerd met HBIg en vervolgens op de leeftijd van 2, 4 en 11 maanden gevaccineerd tegen hepatitis B. Naar verwachting zal een extra vaccinatie direct na de geboorte een betere immuniteit geven. Met ingang van oktober 2005 krijgen kinderen van draagsters daarom eveneens een vaccinatie binnen 48 uur na de geboorte. De extra vaccinatie zal binnen het Rijksvaccinatieprogramma vallen en toegediend worden door, of onder verantwoordelijkheid van, verloskundige hulpverleners. Deze wijziging, op advies van de Gezondheidsraad, is de directe aanleiding tot dit landelijke draaiboek.
TNO Identifier
973522
Publisher
TNO
Collation
47 p.
Place of publication
Leiden