Weinig veranderingen in kwaliteit van sociaal-medische begeleiding en tevredenheid bij patiënten met arbeidsverzuim, na samenwerkingsprojecten voor huis- en bedrijfsartsen [Limited change in the quality of the social medical guidance and in the satisfacti

Weinig veranderingen in kwaliteit van sociaal-medische begeleiding en tevredenheid bij patiënten met arbeidsverzuim, na samenwerkingsprojecten voor huis- en bedrijfsartsen [Limited change in the quality of the social medical guidance and in the satisfaction of sick-listed patients, after collaborative projects between general practitioners and occupational physicians]

van Amstel, R.J.
Anema, J.R.
Jettinghoff, K.
Verbeek, J.H.
Nauta, A.P.
van Putten, D.J.
TNO Kwaliteit van Leven

2005

Objective. To evaluate whether regional projects for collaboration between general practitioners (GPs) and occupational physicians (OPs) improved the quality of their social medical guidance (SMG) and the satisfaction of their patients. Design. Evaluation study with before and after measurements with respect to the same GPs and OPs. Method. Structured interviews were conducted with 58 GPs and 83 OPs regarding the SMG of their sick-listed patients. Before the project, the SMG of 1109 sick-listed patients was assessed and after the project, 1 or 1.5 years later, the SMG of 1121 sick-listed patients. These patients were sent a questionnaire by means of which their satisfaction could be assessed. Results. After the projects, the quality of the diagnosis by the OPs was improved and they also more often adhered to the official guidelines of the KNMG (Royal Netherlands Medical Association) when contacting the GP about a patient. The GPs more often contacted the OP if they needed more information about a patient after reaching a diagnosis. Nevertheless, in half to three-quarters of the patients for whom contact between GPs and OPs was indicated, this contact did not take place. There was no significant increase in patient satisfaction. Before the projects, patients gave their GP a grade of 8.2 on a 10-point scale and after the projects this was 8.5; the OPs were given a grade of 7.5 both times. Further analysis showed that there was no significant relation between the quality of the SMG and the patient's satisfaction with the doctor. Conclusion. Although there was some improvement in the quality of the SMG, there was still insufficient cooperation between GPs and OPs compared to the guidelines. An increase in patient satisfaction was not demonstrated.

Om na te gaan of de samenwerkingsprojecten voor huis- en bedrijfsartsen leidden tot een kwalitatief betere sociaal-medische begeleiding (SMB) en een grotere tevredenheid bij de patiënten, is een evaluatieonderzoek uitgevoerd met voor- en nameting bij dezelfde artsen. Gestructureerde interviews met 58 huis- en 83 bedrijfsartsen, waarin de SMB van hun patiënten met arbeidsverzuim werd doorgenomen. Onder de bedrijfsartsen was bij de nameting de kwaliteit van hun probleemverheldering verbeterd. Tevens volgden zij nu vaker de KNMG-gedragscode bij contact over een patiënt met de huisarts. Onder de huisartsen bleek bij de nameting dat zij bij meer patiënten contact opnamen met de bedrijfsarts als zij na hun probleemverheldering nog aanvullende informatie nodig hadden. De tevredenheid van de patiënten bleek niet significant toegenomen. Nadere analyse liet zien dat er geen significant verband was tussen de inhoud van de SMB en de tevredenheid van de patiënt over de arts. Geconcludeerd wordt dat, hoewel de kwaliteit van de SMB enigszins verbeterd was, de feitelijke samenwerking tussen de artsen, afgezet tegen de richtlijnen, nog onvoldoende was.

Workplace
Arbeidsparticipatie
Ziekteverzuimbegeleiding
Sociaal-medische begeleiding
Bedrijfsartsen
Bedrijfsverpleegkundigen
Medische beroepen
Artsen
Huisartsen
Specialisten
Samenwerking
Brainstormen
Nederland
General practice
Health care quality
Interview
Questionnaire
Social medicine
Adolescent
Adult
Aged
Employment
Female
Humans
Interdisciplinary Communication
Male
Middle Aged
Netherlands
Occupational Medicine
Patient Satisfaction
Physicians, Family
Quality of Health Care
Sick Leave

http://resolver.tudelft.nl/uuid:a522fa20-3261-4d0c-9d28-641dff5f8766

238766

0028-2162

Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 149 (43), 2407-2412

article