Title
Back pain management in Dutch occupational health care
Author
Steenstra, I.A.
Publication year
2004
Abstract
Low back pain (LBP) causes major disability and considerable financial costs, especially when there is a delay in return to work (RTW). This thesis focuses on the effectiveness of multidisciplinary rehabilitation for workers on sick leave due to subacute non-specific LBP. First the changes in the incidence of occupational disability as a result of back pain in the Netherlands are analysed and the prognostic factors for the duration of sick leave are reviewed. Next, the design of the randomized controlled trial on the Amsterdam Sherbooke model is provided, followed by a description of the effectiveness of graded activity (the second intervention in the Amsterdam Sherbrooke model). Finally, the long-term effects of the complete Amsterdam Sherbrooke Evalution Study are analyzed and the cost-effectiveness of the interventions are assessed. The results support the conclusion that a workplace intervention with active stakeholder involvement can improve RTW in workers on sick leave because of subacute LBP compared to usual care.
Dit proefschrift gaat over een gezamenlijk project van TNO Arbeid en de afdeling Sociale Geneeskunde van het VU medisch centrum. Lage rugklachten zijn een groot probleem in de Westerse samenleving. Zij kunnen ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid veroorzaken en als gevolg daarvan grote kosten met zich meebrengen. Bedrijfsartsen adviseren vaak werkaanpassingen en oefenprogramma's om de werkhervatting van werknemers met lage rugklachten te bevorderen, maar er is weinig wetenschappelijk bewijs dat dit effectief is. Dit proefschrift besteedt, naar analogie van Canadees onderzoek, aandacht aan de effectiviteit van een methode voor werkaanpassing met actieve betrokkenheid van werknemer èn werkgever en de effectiviteit van een fysiotherapeutisch oefenprogramma. De methode voor werkaanpassing blijkt werkhervatting te bespoedigen, hetgeen zowel gezondheidkundige als economische winst oplevert. Het fysiotherapeutische oefenprogramma blijkt in dit onderzoek geen meerwaarde te hebben. Verder is in dit proefschrift gekeken naar de oorzaken van een vertraging in de terugkeer naar werk.
Subject
Historisch materiaal TNO
Veilig en Gezond Werken
Hernia
Rugklachten
Beroepsrehabilitatie
Reintegratie
Arbeidsgehandicapten
Kosten-batenanalyse
To reference this document use:
http://resolver.tudelft.nl/uuid:ab0ac05f-1606-4f49-acdc-24be4afdc02b
TNO identifier
274677
Publisher
PlantijnCasparie, Amsterdam
ISBN
905986106X
Document type
doctoral thesis