Title
Medische Gassen- en Vacuüm Installaties (MGVI): beheer en onderhoud
Author
Hensbroek, R.
Publication year
2015
Abstract
TNO onderzocht hoe het beheer en onderhoud van Installaties voor Medische Gassen en Vacuüm (MGVI) in ziekenhuizen in Nederland is geregeld. De aanleiding voor dit onderzoek was dat er veel veiligheidsvragen leven over deze installaties. Er zijn interviews gehouden met veiligheidsexperts van ziekenhuizen en de internationale literatuur is onderzocht. Dit onderzoek is uitgevoerd op verzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De IGZ is toezichthoudende en handhavende partij en wil de urgentie weten om voor MGVI’s (proactief) te handhaven. De veiligheid en betrouwbaarheid van de voorzieningen voor zowel zuurstof, perslucht als vacuüm wordt vaak te makkelijk aangenomen – aldus diverse geïnterviewden. Immers er is geregeld sprake van kilometers leiding en gecompliceerde installatietechniek. De urgentie voor het afspreken van een onderhoudsprocedure volgt uit de rol die een MGVI vervult: zonder onderbreking (continu) leveren van gassen van de juiste (zuivere) samenstelling op een veilige wijze. Uit de internationale literatuur blijkt, dat zich ernstige incidenten met MGVI’s blijven voordoen – zij het dat het aantal incidenten niet heel hoog ligt als men bedenkt dat elk ziekenhuis heel veel gebruikers van medische gassen heeft. De achterliggende incident-oorzaken zijn volgens de literatuur vooral een gebrek aan kennis bij gebruikers, maar ook een gebrek aan verantwoordelijkheids- en urgentiegevoel bij (het management van) organisaties. Het incidenten-patroon in Nederland is vergelijkbaar met dat in de internationale literatuur. Een advies is om de Bijlage G uit de ISO 7396 1 (over operationeel beheer en onderhoud) een belangrijkere rol te geven in Nederland. Deze bijlage bevat een blauwdruk voor een beheer- en onderhoudsprocedure inclusief de toe te wijzen verantwoordelijkheden. Hieraan is volgens diverse geïnterviewden behoefte. Genoemde bijlage in de norm heeft (in die norm) slechts de status van "informatie". De status van de norm als geheel hoeft niet ter discussie te staan volgens geïnterviewden. De staande praktijk waarin de GMP-z Annex 6 leidend is - werkt goed, zo bleek bij de interviews. Wel is er behoefte aan een certificatiestructuur voor installateurs in Nederland. Deze certificatie zou betrekking moeten hebben op de technische inhoud van genoemde norm. Het toedienen van lucht in plaats van zuurstof aan patiënten is enige malen genoemd – ook in de literatuur. Dit is schrijnend omdat zo veel moeite wordt gedaan om in de installatie verwisseling van connecties van gasleidingen tegen te gaan. TNO adviseert dringend om ziekenhuizen te ondersteunen in het zoeken naar en delen van oplossingen voor dit probleem. Het instrueren van het medisch personeel in hun rol als "gebruikers" van medische gassen uit de installatie en uit gasflessen ("cilinders") is een punt van zorg bij veel geïnterviewden. TNO adviseert om dit "opleidingsaspect" tot speerpunt te maken van veiligheidsbeleid. Bovengenoemde Bijlage G besteedt ook aandacht aan het aspect "opleiding" en ook aan kwaliteitssystemen rond het beheer van cilinders. Aan dit laatste blijkt ook behoefte te bestaan.
Subject
ELSS - Earth, Life and Social Sciences
Urban Mobility & Environment
Healthy Living
Healthy for Life
Historisch materiaal TNO
DCHA - Dutch Centre for Health Assets
To reference this document use:
http://resolver.tudelft.nl/uuid:a8b1c7a3-8c48-4c2b-8ed5-83524b93fa1f
TNO identifier
535330
Report number
TNO 2015 R10942
Publisher
TNO, Soesterberg
Document type
report